【北京市健宫医院（原北京市建筑工人医院、建设部总医院）】

一、科室简介


“疾风知劲草，患难见真情”，当您在星级酒店享受恬静安逸时，也许不会想到在生命中最危难时刻的享受才是人生真正需要的；当您被鲜花美酒围绕时，也许不会想到在生命垂危时得到的悉心的照顾才是人世间最珍贵的感情。北京健宫医院的重症医学科，有一支年轻而充满活力的团队，他们在勤恳无私的工作，以营造一个适宜的环境满足生命垂危时刻的需要；他们在默默的奉献，以温暖与病魔痛苦拼搏的灵魂。他们也许疲惫，也许无奈，但他们用人世间最伟大的爱构筑着生命的最后一道防线。挽救生命是他们最大的快乐，即使不能挽救生命，也要尽力让病友多感受一缕人世间温煦的阳光。这就是北京健宫医院重症医学科。


重症医学科是一门新兴的临床学科，以理论与实践相结合，全面统筹、重点优先、程序优化等特色推动医学科学化的进步与发展。健宫医院重症医学科成立十年来，以其务实的工作作风、简约的风格、诚挚的情感推动着科室的持续发展。经过JCI认证的历练，已经发展成为以循证医学依据为理论基础，以国内外发展治疗经验为指导，可以持续改进的治疗和护理危急重症患者的可靠港湾。2009年我院首批通过了设立“重症医学科”诊疗科目专家评审。目前拥有配备完善的床单元12张，训练有素的工作人员30余名，其中医生6名，护士20余名。年住院人数约300人次。


二、技术团队：


1、 ...(查看科室全部简介) 程尉新：医学硕士，副主任医师，健宫医院重症医学科主任，欧洲危重病医学会会员。长期从事危重病医学临床、科研、教学工作。 始终工作在第一线，临床经验丰富，在血流动力学，呼吸力学，重症病人的感染、血液净化治疗、营养支持及镇静镇痛治疗等方面有造诣。工作中积极探索开拓新技术，在我院重症医学科率先开展了包括床旁血液滤过、经皮气管切开术等多项新技术。发表论文20余篇，主编的《实用ICU医师手册》受到广泛好评。2003年在北京市SARS指挥中心以志愿者身份参加专家会诊组工作，参与录制有关呼吸机使用知识的VCD，为SARS横行时期呼吸机基础知识的普及做出了贡献。曾在中赞友谊医院以院长及中国专家身份主持艾滋病危重患者的治疗工作。在本院主持的多项持续质量改进工作受到JCI评审专家的赞赏。


2、张晶华，主治医师。2000年毕业于白求恩医科大学临床医学专业。2001年到北京健宫医院从事内科临床工作。2006年开始从事危重症医学专业。2009年7月至2010年7月在卫生部北京医院呼吸监护室、外科监护室进修1年。特长：内科危重症的诊断及治疗，深静脉置管、血流动学监测、血液滤过、机械通气。


3、杜伟佳：本科毕业，主治医师。从医12年，ICU工作5年


4、鲁常红：本科毕业，住院医师。从医5年，ICU工5年。


5、倪 洋：本科毕业，住院医师。从医4年，ICU工作1年。


6、李 宾：本科毕业，住院医师。从医4年，ICU工作1年。


7、郭 淼：2006年毕业于吉林省北华大学护理专业，从事ICU工作8年，现担任重症医学科护士长，曾在北京医学院人民医院及北京积水潭医院进修学习，并取得ICU专科护士资格证书。对危重病营养、呼吸机护理、持续性血液滤过、有创动脉血压监测的护理及压力性溃疡的预防和治疗有一定经验。


三、医疗特色：


血流动力学监测、机械通气、持续肾替代治疗、营养支持是重症医学科的四大基础技术，这些技术的不断发展和成熟应用导致ICU抢救危重病人的能力逐步提高。健宫医院ICU致力于运用成熟的新技术为危重病患者提供现代化服务。


1、适应性支持通气：适应性支持通气是目前最受期待的呼吸机支持模式之一。这种模式接近智能通气，能自动计算病人肺脏的弹性和气体残余量，并实时调整呼吸频率和潮气量，不但最大程度保证了患者的舒适，还能有效的将合并有慢性肺疾病的病人诊断出来，极大程度降低了使用呼吸机的风险。


2、持续肾替代治疗：

持续肾替代治疗是ICU发展进入高级阶段的标志。这种治疗需要对血流动力学的准确把握、需要合理抗凝、需要对内环境监测和体温监测的准确到位。持续肾替代治疗不但能有效代替肾脏功能，还能调节体温、纠正严重的电解质紊乱、治疗中暑、肌肉溶解引起的肌红蛋白血症、快速治疗多种药物中毒和水负荷过重病人。必要时还可用于亚低温治疗。我科自从引进持续性肾替代治疗后，已经成功治疗严重心衰及肾衰病人数十例，为改善危重病人的预后做出了贡献。


3、亚低温治疗：

心跳骤停心肺复苏术后脑功能的恢复是治疗的关键，24内进行亚低温治疗不但有利于脑功能恢复，而且对保护心脏、肾脏、肝脏等全身主要脏器也十分有利。我科近期采用智能型控温设备及持续肾替代实施亚低温治疗在对心肺复苏术后的抢救治疗中已经取得显著效果。


4、低分子肝素合用下肢加压治疗系统预防深静脉血栓： ICU患者是深静脉血栓的高发人群，深静脉血栓一旦形成，不但住院时间明显延长，而且有引起肺栓塞导致死亡的风险。早期活动是降低深静脉血栓的主要方法，但ICU患者常无法进行早期充分活动。间歇充气加压和静脉足泵是预防深静脉血栓的机械方法，特别是具有出血风险的患者，首先机械性预防。我们采用的下肢加压治疗系统同时具有间歇充气加压和静脉足泵功能，在预防深静脉血栓，特别是预防有出血风险患者的深静脉血栓中起着重要作用。深静脉血栓的预防已经成为ICU持续质量改进的项目之一。


5、床旁纤维支气管镜诊断及治疗：

由于在重症医学科的严密监护及有效支持措施下，纤维支气管镜的操作及治疗更加安全。有利于诊断和治疗各种原因引起的肺不张、严重肺部感染保护性毛刷留取痰液标本、结合抗生素治疗有效吸痰尽快控制感染等。


四、医疗工作：

ICU收治来自各个临床科室的危重病患者。我们的目标是：

1. 有效的管理：提供安全有序的工作氛围，能保证及时有效的治疗，能与患者家属及ICU工作人员共同决策，能组建技术精良、协作良好的梯队，能保证ICU持续的改进。

2. 值得信赖的团队：以病人为中心，安全舒适且富于人道和人情，领导有方、交流充分、随时改进、人人尽责。

3. 完善的ICU 操作规程：包括ICU的转入转出标准、呼吸机相关肺炎的预防、血糖控制流程、中心静脉相关感染的预防、深静脉血栓的预防、胃肠营养、ARDS时小潮气量通气、镇静镇痛治疗、危重症床旁血液滤过治疗等操作规程。

在ICU治疗可以获益的患者包括：

①需要密切监护捕捉时机及时有效治疗的患者，如急性重症胰腺炎患者、急性心肌梗塞后严重心衰； ②手术后需要进一步复苏的患者。（维持液体平衡、控制疼痛和心率）；

③需要强化护理的患者，如昏迷患者；

④需要保持正常生理状态，以防止器官损伤的患者，如神经外科的危重患者；

⑤生理储备降低，出现了可逆性的损伤，需要过渡性生命支持的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者并发感染；

⑥生理功能遭受巨大破坏，导致过度的应激反应或代偿失调的患者，如严重创伤、感染性休克患者。 (隐藏科室简介)

该科室专家出诊情况